La maladie de Takayasu à début tardif : à propos de 14 cas - 07/12/22
, H. Khibri 1, A. Meghraoui 1, M. Obtel 2, Y. chhih 3, N. Mouatassim 4, W. Ammouri 4, M. Bourkia 5, M. Maamar 6, H. Harmouche 1, M. Adnaoui 1, Z. Tazi Mezalek 4Résumé |
Introduction |
La maladie de Takayasu est une vascularite inflammatoire du sujet jeune touchant les artères de grand et moyen calibre. L’atteinte au-delà de l’âge de 50 ans est rarement décrite.
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant les patients de plus de 50 ans atteints d’une maladie de Takayasu sur une série de 109 patients colligés entre 1984 et 2021 dans un service de médecine interne et de chirurgie vasculaire du CHU INB SINA de Rabat.
Résultats |
Nous avons recensé 14 cas de patients d’un âge de plus de 50 ans atteints d’une maladie de Takayasu avec un sexe ratio de 1 homme pour 6 femme (12 femmes/2 homme) L’âge moyen des patients était de 55,4 ans±3,94 (50–62 ans). Cinq patients (35,7 %) avaient une HTA au moment du diagnostic, 13 patients (92,9 %) avaient une symptomatologie vasculaire à type de souffle vasculaire (71,4 %), d’abolition de pouls (57,1 %), de claudication intermittente (64,3 %), un seul cas d’ischémie (7,1 %) et un patient présentait des symptômes extravasculaires : céphalées, fièvre, altération de l’état général… Le syndrome inflammatoire était présent au diagnostic chez 8 de nos patients (57,1 %). L’atteinte aortique était retrouvée chez 9 patients (64,28 %). Nous avons recensé 4 cas (28,6, %) d’atteinte des artères rénales et 10 cas d’atteinte des artères sous clavière (71,4 %). Les atteintes artérielles les plus fréquentes étaient à type d’épaissessement (78,6 %), de sténose (50 %) et 14,3 % respectivement de thrombose, d’anévrisme et d’occlusion. Un seul patients avait une atteinte cardiaque à type de cardiomyopathie, deux patients avaient une atteinte oculaire : une épisclérite et une uvéite et aucune atteinte neurologique n’a été noté. La vascularite de TAKAYASU était de type I et V chez 5 patients respectivement (35,7 %), suivi de type IIb et IV chez 2 patients respectivement (14,3 %). Le type I et IV n’ont été décrit chez aucun des patients. Treize patients ont reçu une corticothérapie (92,9 %), 9 patients (64,3 %), deux patients ont eu recours à une angioplastie (14,3 %) 3 cas (21,4 %) ont présenté une rechute ou plus lors de leurs évolution et aucun cas de décès n’a été noté.
Conclusion |
Notre étude rejoint les données de la littérature et illustre la rareté des atteintes graves observées cours des cas diagnostiqués à un âge tardif.
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Vol 43 - N° S2
P. A534 - décembre 2022 Retour au numéro
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